ExpertKennis
Bezwaar, beroep en klachten in het sociaal zekerheidsrecht
Tegen een beslissing van een uitkeringsinstantie (UVW, SVB) kan een bezwaar ingediend worden. Als dit bezwaar wordt afgewezen dan is er de mogelijkheid van beroep bij de rechtbank en eventueel hoger beroep bij de Centrale Raad van Beroep.
Regels en voorschriften over bezwaar en beroep staan in de Algemene Wet Bestuursrecht (AWB)
Beslistermijnen
Een uitkeringsinstantie moet binnen een redelijke termijn beslissen over een aanvraag. Redelijk is in de AWB omschreven als 8 weken. De uitkeringsinstantie mag afwijken als dit voor afloop van die 8 weken gemeld wordt aan de cliënt. Daar moeten wel dringende reden voor zijn.
Soms geldt er vanuit een bepaalde wet een afwijkende beslistermijn.
Bijvoorbeeld:
Beslissing over vrijwillig verlengde loondoorbetaling (WIA) = 2 weken
Overnameverplichtingen bij faillissement (WW) = 6 maanden
De beslistermijnen zijn belangrijk omdat een rechthebbende bij het uitblijven van een tijdige beslissing de uitkeringsinstantie in gebreke kan stellen bij het uitblijven van een beslissing.
Bezwaar
Een rechthebbende kan een bezwaar op beslissing indienen. Dit moet binnen 6 weken na afgifte plaatsvinden. Uitzondering geldt voor de ZW (medische beslissingen)
Het bezwaar moet aan bepaalde eisen voldoen. De datum en handtekening mogen bijvoorbeeld niet ontbreken, maar er moet ook duidelijk worden aangegeven waarom men protesteert tegen een beslissing.
Bewaar een kopie! En vraag aan de uitkeringsinstantie of het bezwaar per e-mail mag worden ingezonden. Dit is nog niet vanzelfsprekend. De rechthebbende kan verzoeken om een hoorzitting.
Uitkeringsinstantie moeten binnen een bepaalde tijd reageren op het bezwaarschrift. Die bezwaartermijn is per instantie verschillend. Op enkele uitzonderingen na geldt voor UVW/SVB een termijn van 13 weken. Gemeenten dienen na 12 weken het antwoord gereed te hebben.
In een aantal gevallen mag een besluis op bezwaar langer uitblijven. Bijvoorbeeld als er een medisch onderzoek heeft plaatsgevonden bij een toekenning WIA. De termijn is dan 17 weken.
Als de rechthebbende de beslissing op bezwaar niet accepteert, kan er bij de rechtbank (sector bestuursrecht) in beroep gaan.
UWV en Gemeenten maken bij bezwaarzaken steeds meer gebruik van mediators. Dit kan leiden tot een minder formele afhandeling van het bezwaar.
Een beroep dient binnen 6 weken na de beslissing op bezwaar te worden ingediend. Het beroepschrift moet aan dezelfde eisen voldoen als het bezwaar in eerste aanleg. Een beroep kan ook digitaal worden ingediend. Na uitspraak van de rechter kan er binnen 6 weken na de datum van uitspraak een hoger beroep worden ingediend.
Extra kosten die een rechthebbende tijdens een beroepsprocedure maakt, kan hij eventueel vergoed krijgen van de uitkeringsinstantie. Daarbij oordeelt de instantie wel of het bezwaar gegrond is en de uitkeringsinstantie nalatig is geweest.
Zorgverzekeringswet (ZVW)
Omdat de ZVW onder het privaatrecht valt gelden de termijn uit de AWB niet bij een bezwaar of beroep in dit kader.
Eerst moet een belanghebbende bij de zorgverzekeraar om heroverweging vragen. Daarna kan hij evt. naar de Klachten en geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ). Als bemiddeling niet helpt dan volgt het verzoek om een advies aan het College voor Zorgverzekeringen (CVZ). Het CVZ brengt binnen 4 weken bindend advies uit.
